Робингуд нынче не тот

За два дня до голосования по поправкам в Конституцию страны, Владимир Путин объявил о повышении налога для самых состоятельных россиян. С января 2021-го те, кто зарабатывает больше 5 млн рублей в год, платят не 13%, а 15% с суммы выше этой отметки, а деньги, говорил президент, пойдут в фонд – на лечение больных детей. Так появился «Круг добра», единственная в России организация с правом покупать не зарегистрированные в стране лекарства на государственные деньги. Многие до сих пор не понимают смысл создания этого фонда и считают, что то была просто пиар-акция. Зато как красиво, по философии Робина Гуда – отнять у богатых и раздать бедным и больным. А гарантом справедливости выступил президент.

Почему нельзя было в Фонде обязательного медицинского страхования просто выделить бюджет на это дело? И не брать еще сюда людей, еще директора, бухгалтерию, комитеты, экспертов по разным направлениям, которым также нужно платить зарплату, и она не маленькая. И самое интересное, «Круг добра», получается, никому ничего не должен. В законах нигде не прописано, что это некое законодательно закрепленное системное решение, госпрограмма или что-то еще, что берет на себя определенные полномочия или определенные обязательства. Обязательства по-прежнему на регионе. И в случае, если «Круг добра», например, какому-то пациенту или группе пациентов не закупает лекарственные средства на терапию, то законодательно к «Кругу добра» претензии предъявить невозможно. Их возможно предъявить к тому, кто по закону обязан это организовать, а обязан у нас регион.

Из отчета фонда по итогам 2023 года, как пишет «Коммерсантъ», профицит бюджета может составить несколько десятков миллиардов рублей, даже несмотря на отставание прироста высоких зарплат, из дополнительного налога на которые финансируется фонд, от показателя для рынка труда РФ в целом. Расходы составили только треть (61,5 млрд руб.) суммы поступлений из федерального бюджета и переходящих остатков (в совокупности 192,6 млрд руб.). В результате к концу года доходы фонда окажутся сопоставимыми с расходами федерального и региональных бюджетов на все программы льготного лекарственного обеспечения в 2022 году, по оценке аналитической компании DSM Group, они составили 303 млрд руб. Вот так. Обещают конечно, что увеличат траты и тыкают какими-то новыми программами неонатального скрининга, которые позволят выявлять у младенцев ряд заболеваний, часть из которых входит в перечни фонда. Неужели всех больных вылечили? Риторический вопрос.

При этом, в России жизни детей продолжают спасать СМС-ками. Видимо, это «третья нога» российской системы здравоохранения, без которой государству пока никак не обойтись.