Сердечники под ударом

В прошлом году Всероссийский союз страховщиков  обнаружил 370 тысяч нарушений при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это на треть больше, чем годом ранее, и на почти 40 тысяч больше, чем в допандемийном 2019 году. По итогам 2022 года их было 140 тыс., что более чем втрое превышает показатель 2021 года. Наиболее частыми причинами обращения пациентов в медицинские учреждения были ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность. Среди наиболее частых причин для недовольства застрахованных по ОМС — оказание некачественной медпомощи, сложности с записью к врачу, слишком долгое ожидание приема или проведения обследования, а также необходимость платить за медпомощь, которая по закону должна оказываться бесплатно.

Самые частые нарушения при оказании амбулаторной медпомощи кардиологическим больным были связаны с превышением сроков ожидания проведения диагностических инструментальных исследований, несвоевременной постановкой пациента на диспансерное наблюдение, проблемами преемственности в лечении и отсутствием необходимых консультаций или консилиумов. Также среди нарушений зафиксировано невыполнение или некачественное выполнение диагностических и лабораторных исследований, отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров и консультаций, а также несвоевременный перевод пациента в медорганизацию более высокого уровня и нерациональное назначение лекарственных препаратов. Страховщики утверждают, что негативная тенденция продолжается и в текущем году, так как в первом квартале уже выявлено 90 тысяч нарушений.

А мы напомним, что заболевания сердечно-сосудистой системы в стране являются основной причиной смерти населения. В прошлом году наша страна была лидером в мире по инсульту. Что не удивительно, во многих районных больницах нет даже кардиологов, а ЭКГ в рабочем состоянии также не предоставляется, не говоря уже о специализированной кардиологической службе. А еще, так и не решилась проблема с нехваткой врачей, 23 ноября 2022 года, выступая на правительственном часе в Государственной Думе, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и оценивал состояние российской медицины положительно, но признал все-таки, что врачей в России не хватает, особенно терапевтов, онкологов и кардиологов.

Недавно, кстати, сотни ведущих российских врачей, в числе которых руководители национальных и федеральных центров, подписали обращение к правительству РФ, в котором предупредили о несостоятельности дженериков в лечении онкогематологических пациентов. Лечение дженериками ведет к снижению эффективности терапии, многочисленным осложнениям и увеличению смертности, в первую очередь – детской. Причём, имея такие проблемы, правительство России спокойно решило пустить “под нож” расходы на кардиологию (-30%) и борьбу с раком (-19%). Логика простая, нахрена стране нужны больные?