В России дела сердечные не очень

В 2019 году Минздрав разработал механизм проведения пилотного проекта по лекарственному обеспечению лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Он предполагал выдачу пациентам выписанных врачами препаратов бесплатно в аптеках, а аптеки должны были получать компенсацию от государства. Аптечные сети претендовали более чем на 10 млрд руб., выделяемые правительством на борьбу с такими заболеваниями.
Проект был реализован после того, как в 2018 году показатель смертности от ССЗ составил 573,6 на 100 тыс. населения, это был один из самых высоких показателей в стране. В 2020 году умерло 944 843 человека, то есть 643,9 случая на 100 тыс. населения, при этом каждая седьмая смерть пришлась на людей трудоспособного возраста. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по сей день доминирует среди причин смертности россиян, и обгоняет короновирус.

На программу по борьбе с сердечными заболеваниями в 2020–2022 годах правительство РФ выделило 10,2 млрд руб. Попытки реализации такого проекта предпринимались в Москве в начале 2000-х годов, в результате чего городские власти накопили многомиллиардные долги перед сетями. Но тогда это не было критично для отрасли, так как рынок рос и недополученные от государства средства можно было компенсировать за счет остальных продаж.

18 мая, 13 и 14 октября Всероссийский союз пациентов обращался в правительство и Госдуму, в частности к премьер-министру Михаилу Мишустину и председателю Госдумы Вячеславу Володину, с просьбой пересмотреть бюджет федеральной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2022–2024 годы (цель программы снижение до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году). Союз просит о выделении льгот и субсидий для миллионов пациентов, у которых есть тяжелые хронические сердечно-сосудистые заболевания.
В майских указах 2018 года Путин поставил задачу увеличить среднюю продолжительность жизни и сократить смертность населения. В апреле этого года в своем обращении к Федеральному Собранию РФ он также подчеркнул важность и необходимость принятия дополнительных мер по борьбе с заболеваниями, которые являются основными причинами преждевременной смертности, в первую очередь с сердечно-сосудистыми патологиями. Минздрав после этого направлял в аппарат правительства предложения дать возможность участникам пилотных проектов получать льготные препараты не один, а два года, а также включить в их число пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидными состояниями.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов, говорит, что из внесенного в Госдуму проекта федерального бюджета следует, что Минздраву не удалось добиться выделения дополнительных средств на пилотные проекты, при этом, в пояснительной записке к проекту указывается, что в 2022 году финансирование федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» увеличится на 26% по сравнению с 2021 годом и составит 25,1 млрд руб. Ведомство получило только одобрение правительства по одной инициативе, продлении срока обеспечения пациентов препаратами с одного года до двух лет.

Кстати, в России программу борьбы с гипертонией приняли всего лишь пять лет назад. И “пробивали” ее с огромным трудом. Убедить действовавшее тогда правительство в целесообразности этого шага не помог даже авторитет академика Чазова – пришлось искать поддержки в Совете безопасности. В итоге документ все-таки приняли, и в прошлом году в России впервые было отмечено снижение смертности от мозгового инсульта.

Вот она поддержка правительства, учитывая то, что смертность от болезней сердца выросла пропорционально смертности от ковида. И именно короновирус провоцирует этот рост, очень сильно влияя на состояние системы кровообращения, сосуды повреждаются, кровь сгущается, тромбы образуется и так далее. В зависимости от места образования тромба возникают грозные осложнения, это инсульты, инфаркты и почечная недостаточность. Согласно статистике, каждый третий пациент, госпитализированный в кардиологию, получил проблемы с сердцем после ковида. Это подтверждает исследования Китая и Тайваня, где вирус появился раньше, чем у нас. Они проводили патолого-анатомическое вскрытие умерших от ковида и нашли у 50% из них поражение сердечно-сосудистой системы. Дальше они стали изучать истории болезней госпитализированных,  в общей палате у порядка 30% была диагностика сердечно-сосудистых патологий, в реанимации — у половины.

Рост смертей от сердечно-сосудистых заболеваний связан еще с тем, что в последние годы все меньшему количеству людей на Руси становится жить хорошо. Для многих в небытие ушли не только ежегодные отпуска на берегу теплого Черного моря, но и элементарная возможность “отлежаться на больничном” или просто обратиться к врачу.  Группа ученых сделала подсчеты, если в России ничего не изменится по части борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то к 2050 году нас останется всего 112 миллионов.